Nephrotikus hipertónia, A nefrózis szindróma tünetei
A betegség leggyakrabban különböző fertőző betegségek nyomán jöhet létre, mint például a HIV-fertőzés , a Hepatitis B-Ctovábbá különböző autoimmun betegségek például SLE , allergiás megbetegedésekvagy rosszindulatú daganatok gyomorrákhörgőrákleukémia következményeként is kialakulhat.
MPGN Megkülönböztető diagnózis A nephrotikus szindrómában előforduló néhány tünet, például ödéma és proteinuria más betegségekben is megjelenik. Ezért más patológiákat ki kell zárni a végleges diagnózis elérése érdekében. Ödéma: a nephrotikus szindróma mellett két másik rendellenesség is előfordul, amelyek gyakran ödémával járnak; ezek szívelégtelenség és májelégtelenség.
A pangásos szívelégtelenség folyadékretenciót okozhat a szövetekben a kamrai összehúzódások erejének csökkenése következtében. A folyadék kezdetben a bokákban koncentrálódik, de később általánosodik, és anasarcának hívják. A pangásos szívelégtelenségben szenvedők a kardiomegalia rendellenes duzzanatát is tapasztaljákami elősegíti a helyes diagnózis felállítását. A nyaki vénás nyomás emelhető is, és lehetséges, hogy hallani fogja a szív morgolódását. Ezeknek a tüneteknek az echokardiogram az előnyös vizsgálati módszer.
A cirrhosisa hepatitis és más állapotok, például az alkoholizmus, az iv.
Glomeruláris proteinúriák[ szerkesztés ] Glomeruláris proteinúriát a vesetestecskék glomerulusainak károsodása okoz, mivel így a normálisnál nagyobb mennyiségű fehérje kerül a szűrletbe, a normálisnál nagyobb fehérjéket is tartalmazva. Szelektív glomeruláris proteinúria: megnő a vizelet albumin- és transzferrin -tartalma, de nagyobb globulinokat nem lehet kimutatni. Nem szelektív glomeruláris proteinúria: a vizeletben nagyobb globulinok is megjelennek. Súlyosabb glomeruluskárosodásra utal, mint az előző.
Drogfogyasztás vagy néhány nephrotikus hipertónia betegség által okozott májelégtelenség az alsó végtagok és a hasüreg duzzanatához vezethet. Egyéb kísérő tünetek: sárgasága köldök caput medusae tágult vénáikarcnyomok a széles körű viszketés miatt, pruritus néven ismertmegnagyobbodott lép, pók angiomataencephalopathia, véraláfutás, noduláris máj és a májfunkciós vizsgálatok rendellenességei.
Ritkábban el kell vetni bizonyos gyógyszerészeti gyógyszerek beadásával kapcsolatos tüneteket.
Magas vérnyomás, és a vese elváltozásai, ciszták és daganatok (biologika, ujmedicina)
Ezek a gyógyszerek elősegítik a folyadék visszatartását a végtagokban, például NSAI-kegyes vérnyomáscsökkentőkmellékvese kortikoszteroidok és nemi hormonok esetén. Az akut folyadéktúlterhelés ödémát okozhat veseelégtelenségben szenvedőknél. Ezekről az emberekről ismert, hogy veseelégtelenségben szenvednek, vagy túl sokat ittak, vagy lemaradtak a dialízisről.
Ezen túlmenően, amikor az áttétes rák átterjed a tüdőbe vagy a hasba, folyadékgyülemeket és folyadékfelhalmozódást okoz a nyirokerek és vénák elzáródása, valamint a váladékos váladékozás miatt. Proteinuria: a fehérjék elvesztését a vizeletből számos kóros szer okozza, és ki kell zárni ezeknek a szereknek a fertőzését, mielőtt megbizonyosodhatnánk arról, hogy egy személy nephrotikus szindrómában szenved.
О… Боже ты. - В чем дело? - спросил Джабба.
A mielóma multiplex olyan proteinuriát okozhat, amely nem kíséri hipoalbuminémiát, ami fontos segítség a differenciáldiagnózis nephrotikus hipertónia a proteinuria további lehetséges okai közé tartozik az aszténiaa fogyás vagy a csontfájdalom.
A diabetes mellitusban összefüggés van a glikált hemoglobinszint emelkedése és a proteinuria megjelenése között. További okok az amiloidózis nephrotikus hipertónia bizonyos egyéb allergiás és fertőző betegségek. Kezelés A nephrotikus szindróma kezelése tüneti lehet, vagy közvetlenül kezelheti a vese okozta sérüléseket.
A nefrózis szindróma tünetei
Szimptomatikus Ennek a kezelésnek a célja a betegség okozta egyensúlyhiány kezelése: ödéma, hipoalbuminémia, hiperlipémia, hiperkoagulálhatóság és fertőző nephrotikus hipertónia. Ödéma : a nefrotikus szindróma kezelésének elsődleges célja a duzzadt állapotba való visszatérés.
Számos ajánlás kombinációjával hajtják végre: Pihenés: az ödéma súlyosságától függően és figyelembe véve a hosszan tartó ágynyugalom okozta trombózis kockázatát.
Orvosi táplálkozási terápia : a helyes energiafogyasztással és a fehérjék egyensúlyával rendelkező étrenden alapul, amelyet a szintézis folyamataiban és nem kalóriaforrásként fognak használni. Az embereknek általában sovány hús- hal- és baromfidarabokat ajánlanak. A második irányelv előírja, hogy a bevitt víz mennyisége ne legyen nagyobb, mint a diurézis szintje. Ennek megkönnyítése érdekében a só fogyasztását is ellenőrizni kell, mivel ez hozzájárul a víz visszatartásához.
Célszerű a nátrium bevitelét napi 1 vagy 2 g-ra korlátozni, ami azt jelenti, hogy a só nem használható főzéskor, és a sós ételeket is kerülni kell. A magas nátriumtartalmú ételek közé tartoznak a fűszerkeverékek fokhagymás só, Adobo, szezonális só stb. Konzervlevesek, nephrotikus hipertónia zöldségkonzervek, ebédhúsok, beleértve a pulykát, sonkát, bolognát és szalámit, elkészített ételek, gyorsételek, szójaszósz, ketchup, és salátaöntetek.
Az élelmiszer-címkéken hasonlítsa össze a milligramm nátriumot az adagok kalóriáival. A nátriumnak kevesebbnek vagy egyenlőnek kell lennie egy adagban. Gyógyszeres kezelés : Az ödéma farmakológiai kezelése vizelethajtó gyógyszereken különösen hurokdiuretikumokonpéldául furoszemiden alapszik.
Súlyos esetekben az ödéma vagy azokban az esetekben, fiziológiás hatással, mint például a herezacskófityma vagy húgycső ödéma vagy peoeple egy a számos súlyos fertőzések például a szepszis vagy a mellhártyaizzadmánya diuretikumok beadhatók intravénásán. Ez akkor fordul elő, ha a plazma expanziójának kockázatát nagyobbnak tekintik, mint a súlyos hypovolemia kockázatát, amelyet az intravénás kezelés erős diuretikus hatása okozhat.
Az eljárás a következő: Elemezze a hemoglobin és a hematokrit szintjét. A hemoglobin és a hematokrit szintjét újra elemezzük: ha a hematokrit értéke kisebb, mint a kezdeti érték a helyes tágulás jeleakkor a diuretikumokat legalább 30 percig adják be. Ha a hematokrit szint nagyobb, mint a kezdeti, ez ellenjavallat a diuretikumok nephrotikus hipertónia, mivel ezek növelnék az említett értéket.
- Fehérjevizelés – Wikipédia
- Hogyan és hol kell kezelni a magas vérnyomást
- Nefrotikus szindróma - Nephrotic syndrome - taszarhse.hu
- Hátizom hipertónia
Szükség lehet kálium adására, vagy a táplálkozási szokások megváltoztatására, ha a vízhajtó gyógyszer mellékhatásként hipokalaemiát okoz. Hypoalbuminemia : az ödéma kezelésének leírt orvosi táplálkozási terápiával kezelik.
Magában foglalja az állati fehérjékben gazdag ételek mérsékelt bevitelét.
- Rend és táplálkozás magas vérnyomás esetén
- В обычных условиях такое действие считалось бы недопустимым.
- Беккер изо всех сил старался удержаться на шоссе, не дать «веспе» съехать на обочину.
Hyperlipidaemia : az állapot súlyosságától függően orvosi táplálkozási terápiával kezelhető egyetlen kezelésként vagy kombinálható gyógyszeres terápiával. Kerülje a telített zsírokat, például vajat, sajtot, sült ételeket, zsíros vörös húsdarabokat, tojássárgáját és baromfi bőrét. Növelje a telítetlen zsírbevitelt, beleértve az olívaolajat, repceolajat, mogyoróvajat, avokádót, halat és dióféléket.
Súlyos hiperlipidémia esetén, amely nem reagál a táplálkozási terápiáraszükség lehet hipolipidémiás gyógyszerek alkalmazására ezek közé tartoznak a sztatinokfibrátok és az epesavak gyantás elválasztói. Trombofília : az alacsony molekulatömegű heparin LMWH bizonyos körülmények között megfelelő lehet megelőzéskéntpéldául olyan tünetmentes embereknél, akiknek nincs kórtörténetében trombembólia. Ha a trombofília olyan, hogy vérrögök nephrotikus hipertónia vezet, a heparint legalább 5 napig adják orális antikoagulánsokkal Nephrotikus hipertónia együtt.
Ezalatt az idő alatt, és ha a protrombin idő a terápiás tartományán belül van 2 és 3 közöttlehetséges lehet az LMWH felfüggesztése az OAC-k legalább 6 hónapos fenntartása mellett.
Fertőző szövődmények : a fertőző ágensnek megfelelő antibakteriális gyógyszerek adhatók.
Tartalomjegyzék
Ezen kulcsfontosságú egyensúlytalanságok mellett a D-vitamint és a kalciumot is szájon át kell bevenni abban az esetben, ha a D-vitamin megváltoztatása súlyos hypocalcaemiát okoz, ennek a kezelésnek az a célja, hogy helyreállítsa az ember fiziológiás szintjét.
Jobb vércukorszint-szabályozás elérése, ha az illető cukorbeteg. Vérnyomás- szabályozás. Az ACE-gátlók a választott gyógyszerek. Vérnyomáscsökkentő hatásuktól függetlenül kimutatták, hogy csökkentik a fehérje veszteséget.
- Mit panaszoljon magas vérnyomás esetén
- Hogyan lehet enyhíteni a magas vérnyomással járó fejfájást
Vese károsodása A vesekárosodás kezelése megfordíthatja vagy késleltetheti a betegség progresszióját. A vesekárosodást gyógyszerek felírásával kezelik: Kortikoszteroidok : az eredmény a proteinuria és a fertőzés kockázatának csökkenése, valamint az ödéma megszűnése. Gyakori relapszusok kezelése: ciklofoszfamid vagy nitrogén mustár vagy ciklosporin vagy levamisol.
Az emberek számos különböző módon reagálhatnak a prednizonra: Kortikoszteroid-érzékeny vagy nephrotikus hipertónia szteroid-válaszadók: az alany a kezelés első 8 hetében reagál a kortikoszteroidokra.
Ezt egy erős diurézis és az ödémák eltűnése, valamint az éjszaka folyamán három vizeletmintában végzett proteinuria negatív tesztje bizonyítja.
Kortikoszteroid-rezisztens vagy késői szteroid-válaszadó betegek: a proteinuria a 8 hetes kezelés után is fennáll. A válasz hiánya a glomeruláris károsodás súlyosságát jelzi, amely krónikus veseelégtelenséggé válhat.
Kortikoszteroidfüggő emberek: proteinuria akkor jelenik meg, ha a kortikoszteroid adagjának csökkentése vagy a kezelés befejezését követő első két hétben visszaesés tapasztalható. Az egyén perifériás vér mononukleáris sejtjeinek in vitro glükokortikoidokra való érzékenységének vizsgálata új, nem optimális klinikai válaszok eseteivel társul: az in vitro legérzékenyebb embereknél magasabb a kortikofüggőség, míg a az in vitro nagyobb számú hatástalan terápiát mutatott.
Immunszupresszorok ciklofoszfamid : csak kortikoszteroidtól függő vagy intoleráns embereknél jelentkező visszatérő nephrotikus szindróma esetén javallt. Az első két esetben a proteinuriát nephrotikus hipertónia kell semmisíteni, mielőtt megkezdődhet az immunszuppresszoros kezelés, amely hosszan tartó prednizon-kezeléssel jár.
A proteinuria negációja azt a pontos pillanatot jelzi, amikor a ciklofoszfamiddal történő kezelés megkezdődhet. A kezelés nephrotikus hipertónia a személynek nem szabad sem neutropeniában, sem vérszegénységben szenvednieami további szövődményeket okozna.
A ciklofoszfamid lehetséges mellékhatása az alopecia.
A kezelés során teljes vérképvizsgálatot végeznek annak érdekében, hogy előre figyelmeztessék a lehetséges fertőzésre. Prognózis A kezelés alatt lévő nefrotikus szindróma prognózisa általában jó, nephrotikus hipertónia ez függ a kiváltó októl, a személy életkorától és a kezelésre adott válaszától.
Gyermekeknél általában jó, mert a minimális változásokkal járó betegség nagyon jól reagál a szteroidokra, és nem okoz krónikus veseelégtelenséget. Az esetleges visszaesések az idő múlásával egyre ritkábbak; az ellenkezője fordul elő a mesangiocapilláris nephrotikus hipertónia a vese a betegség kialakulásától számított három éven belül meghibásodik, szükségessé teszi a dialízist és az azt követő veseátültetést.
Ezenkívül az 5 évesnél fiatalabb gyermekek prognózisa gyengébb, mint az ivarérett korosztályé, csakúgy, mint a 30 évnél idősebb felnőtteknél, mivel nagyobb a veseelégtelenség kockázata.
Más nephrotikus hipertónia, például a fokális szegmentális glomerulosclerosis, gyakran a végstádium vesebetegségéhez vezetnek. A rosszabb nephrotikus hipertónia járó tényezők ezekben az esetekben a proteinuria szintje nephrotikus hipertónia hipertónia, a vérnyomás- szabályozás és a vesefunkció GFR. Kezelés nélkül a nephroticus szindróma nagyon rossz prognózissal rendelkezik, különösen gyorsan haladó glomerulonephritisamely néhány hónap után akut veseelégtelenséghez vezet.
Járványtan A nefrotikus szindróma bármilyen életkorra kihat, bár főleg felnőtteknél fordul elő, a felnőttek aránya a 26 és 1 közötti gyermekek arányában. Ez utóbbi általában másodlagosnak és nem elsődlegesnek tűnik, mint a gyermekeknél. Fő oka a diabéteszes nephropathia.
A nefrózis szindróma tünetei
Általában egy éves embernél jelentkezik. Az nephrotikus hipertónia is vannak különbségek a nemek között, a betegség férfiaknál gyakoribb, mint nőknél, 2: 1 arányban. A halálozás fő okai a kardiovaszkuláris, a szindróma krónikus következményei, valamint a tromboembóliás balesetek.