Magas vérnyomás kalcium antagonisták
Vérnyomáscsökkentés és mellékhatás Azoknál az arteriális hipertóniás betegeknél, akiket béta-blokkoló vagy kalcium-csatorna-gátló hatóanyaggal kezelnek, kétszer nagyobb valószínűséggel alakul ki a vérnyomáscsökkentőjük mellékhatásaként súlyos depresszió vagy valamilyen affektív zavar, mint az angiotenzin-receptor antagonista vagy angiotenzin-konvertáló enzim- ACE- gátló kezelést kapó betegtársaiknál.
Mint az a Hypertension folyóiratban megjelent közleményből kiderül, a tiazid diuretikumok szedésénél nem mutatható ki megnövekedett depresszió-rizikó. A depresszió a béta-blokkolók egyik ismert, de ritka mellékhatása volt eddig is A béta-blokkoló készítmények betegtájékoztatójában a potenciális mellékhatások listáján már eddig is megtalálható volt a depresszió.
A kalcium-csatorna gátló hatóanyagok alkalmazása eddig ebben a tekintetben ártalmatlannak tűnt. Az elmúlt években azonban több genomszintű kutatási eredmény is rámutatott arra, hogy a depresszió a feszültségfüggő L-típusú kalcium-csatornák genetikai kódját tartalmazó CACNA1S génnel is kapcsolatba hozható.
Ez az L-típusú kalcium-csatorna egyben a magas vérnyomás kezelésére alkalmazott kalcium-csatorna gátló vegyületek dihidropiridin-receptorként ismert támadáspontja is. A betegek közül az antihipertenzív gyógyszer első felírását követő öt éven belül beteget kezeltek kórházban súlyos depresszió vagy bipoláris zavar miatt. A súlyos affektív zavarok kialakulásának az abszolút rizikója ez alapján nagyon alacsony.
Mégis, a különféle hatástani csoportba sorolható vérnyomáscsökkentő hatóanyagok tekintetében különbség adódik; a magas vérnyomás kalcium antagonisták és a kalcium-antagonista szerek szedése magasabb, míg az ACE-gátlók, illetve az angiotenzin-receptor antagonista hatóanyagok alkalmazása alacsonyabb depresszió és bipoláris zavar rátával köthető össze, mint a semmilyen vérnyomáscsökkentőt nem alkalmazó csoportban tapasztalt érték. A major depresszió, illetve bipoláris zavar miatti kórházi ellátásra szorulás kockázati arányai a különféle vérnyomáscsökkentők szedésekor: semmilyen vérnyomáscsökkentőt nem szedőknél 1,63 angiotenzin-receptor antagonisták 1,0.
