Hogyan kezelték a magas vérnyomást az USA-ban
- Magas vérnyomás esetén masszázs
- Ubiquinone magas vérnyomás esetén
- Magas vérnyomás öregségi gyógyszerek
Szendi Gábor: A magasvérnyomásról és a szűrések hasznáról A orvoslás, a média, s velük a meggyőzött átlagember makacsul hisz a szűrővizsgálatok hasznosságában. A szűrés azonban kétélű fegyver, mert kideríthet valamit, amit aztán kezelni kell - részben, mert az orvos azt mondja, részben pedig a páciens lelki nyugalmáért.
Ki tudna egy Damoklész kardjaként ható diagnózissal nyugodtan élni? A fehérköpeny effektus Vegyük példának a vérnyomásmérést.
Budapest, I. Szívpanaszai összefügghetnek a horkolással és az alvászavarral Létrehozva:
A probléma már a vérnyomás mérésével kezdődik. Az orvosi rendelőkben, kórházakban mért vérnyomás esetében mindig számolni kell az un. A jelenséget már Scipione Riva-Rocci felismerte, aki ban továbbfejlesztette a vérnyomásmérőt Brunström és Carlberg, Az as években kutatók bizonyították, hogy az orvos megjelenése szignifikánsan megemeli a vérnyomást és a szívfrekvenciát.
A jelenségnek komoly következményei vannak. Azaz, ennyi beteg szedett fölöslegesen vérnyomáscsökkentőt ebben a vizsgálatban. Egyes vizsgálatok szerint a szorongóbbak járhatnak inkább így, mert könnyen feszültté válnak emocionálisan megterhelő helyzetekben, de mások szerint sok fehérköpeny-reakció kifejezetten az orvosnak szól, s más helyzetekben az hogyan kezelték a magas vérnyomást az USA-ban emberek nem reagálnak magas vérnyomással.
Sok embernek azért megy fel a vérnyomása méréskor, mert eleve azt várja, hogy magas lesz a vérnyomása. Emlékszem egy férfipáciensemre, aki annyira félt a vérnyomásmérés eredményétől, hogy már akkor is extrém eredményeket produkált, ha otthon egyedül mérte meg magának. Mivel félt a vizsgálat következményeitől, évekig bujkált az üzemi orvos elől, majd akkor jött el hozzám, amikor már elkerülhetetlennek tűnt a következő ellenőrzés.
Igazi paradox helyzet: hogy lehet valakinek megmérni a valódi vérnyomását, ha mindig felmegy, ha csak közelítenek is hozzá egy vérnyomásmérővel? Javasoltam, hogy megtanítom relaxálni, és hogy az orvosi rendelőben is jól szerepeljen majd, tegyük rá a vérnyomásmérőt is, hogy szokja.
Pár alkalom után javasoltam, hogy relaxált állapotban megmérném a vérnyomását, de persze nem fogom neki megmondani. Persze, hogy megmondtam, hiszen teljesen normális volt. Nem tudjuk, hány ilyen esetben állapítják meg, hogy a páciens "magas vérnyomásbeteg" és kezdik el kezelni. Megértem persze, hogy egy orvosi rendelőben nem lehet relaxációval és furfanggal kicsikarni a páciensből a helyes eredményt, de ettől még a probléma probléma marad, és felveti a vérnyomásszűrés hasznosságát.
Amit a későbbiek csak alá fognak támasztani. A cég összes kedvezményes terméke itt tekinthető meg Egyébként az otthoni mérések is sokakat félrevezetnek. Az emberek úgy szoktak mérni, hogy félbehagynak valamit, amit éppen csináltak, felkapják a vérnyomásmérő mandzsettáját és már mérnek is.
Számtalanszor teszteltem magamon is, hogy ha az első mérés után még kicsit nyugodtan ülök, nem gondolok semmire, majd másodszor is megmérem, Hgmm-rel alacsonyabb értéket kapok. Mert ez az igazi nyugalmi helyzetben mért érték. A vérnyomás ugyanis rugalmasan követi nemcsak a fizikai aktivitást, de az érzelmi és gondolati változásokat is.
Önmagában a feszült figyelem is felviszi a vérnyomást. Azért létezik valódi magas vérnyomás is De persze, ne csűrjük-csavarjuk, azért sok embernek van a javasolt célértékeknél magasabb vérnyomása, még akkor is, ha kizárjuk a fehérköpeny-effektust.
Ezeket az értéket több évtizedes követéses vizsgálatok során állapítják meg. Egy es, 1. De ez relatív kockázat! Ha átszámoljuk ezt abszolút kockázatra, akkor azt kapjuk, hogy normál vérnyomás esetén ebben a vizsgálatban 10 emberből 7, magas vérnyomás esetén pedig 9 kapott vérzéses sztrókot.
A magas vérnyomásról
A kockázatkülönbség tehát évente 0. Persze, ha különböző életkorokban az igen magas vérnyomásúakat hasonlítjuk össze az alacsony vérnyomásúakkal, durvább számok jönnek ki Rapsomaniki és mtsi. Ugyanakkor elgondolkodtató, hogy mennyiben a magas vérnyomás felel ezekért a kockázatokért, és mennyiben azok a tényezők, amelyek többek közt magas vérnyomást is okozhatnak.
Ha úgy vesszük, nem is olyan nagy a különbség. Akkor ugyebár ezek hogyan kezelték a magas vérnyomást az USA-ban rizikófaktorok a kockázatnak csak a töredékét magyarázzák, mégis ezekre koncentrál az orvoslás. A cég összes kedvezményes terméke itt tekinthető meg Vajon a magas vérnyomás betegség, tünet, vagy mi? Minden attól függ, kit kérdezünk. Az orvosok szerint ez betegség. Ha egy fiziológust kérdezünk, akkor ez egy tünet, aminek sok oka lehet a stressztől a megmerevedett érfalon hogyan kezelték a magas vérnyomást az USA-ban a veseartéria szűkületéig.
A "Betegségárusítás" Selling sickness két szerzője, Ray Moynihan és Alan Cassels szerint betegségként eladott rizikófaktorról van szó Moynihan és Cassels, Minek is a rizikófaktora a magas vérnyomás? A szívbetegségnek és szívhalálnak, a vesekárosodásnak, az agyvérzésnek, a vaszkuláris demenciának, a retinakárosodásnak, stb. Itt azonban már támadhat némi bizonytalanság a tekintetben, mi okoz mit.
Részben ugyanis az okozza a magas vérnyomást, amit a magas vérnyomással magyaráznak. És vajon, ha csak a magas vérnyomást, azaz az egyik rizikófaktort kezeljük, azzal mit lehet megúszni?
Mennyivel csökken a felsorolt következmények kockázata? Mint fentebb idéztem, normál vérnyomással is lehet az ember szívbeteg vagy kaphat agyvérzést. Azaz, kicsit önámítás-de jó üzlet- a vérnyomás csökkentése, mert nem oldja meg az igazi problémát. Abszolút és relatív kockázat Ismerkedjünk meg a legprimitívebb gyógyszeripari trükkel, amibe nap mint nap belefutunk, csak nem is tudunk róla.
Tegyük fel, egy betegségbe 5 év alatt emberből 2 hal bele.
Ez a valóságban azt jelenti, hogy emberből ezentúl csak 1 hal meg. De mi az abszolút kockázatcsökkenés? Hogy ne elméletieskedjek, vegyük az aszpirin védőhatását. Hogyan kezelték a magas vérnyomást az USA-ban számokban évente 0. Az aszpirin okozta belső vérzés kockázata nagyjából ugyanennyi, azaz a védelem sem, a kockázat sem túl komoly. A nagyobb baj az, hogy az aszpirint szedők védettnek hiszik magukat, és esetleg nem tesznek semmit a komolyabb védelem érdekében.
A vérnyomáscsökkentésről Nem vonva kétségbe a magas vérnyomás veszélyességét, kérdéses viszont a vérnyomáscsökkentő szedésének haszna. Erica Wallis és munkatársai két képzeletbeli beteget hasonlítottak össze. Erre minden orvos azonnal vérnyomáscsökkentőt írna.
De az egyik beteg 35 éves nő, nincsenek rizikófaktorai, a másik 65 éves férfi, aki dohányzik. Az első betegnek 10 év alatt 2.
Csakhogy az abszolút kockázatcsökkenés az első betegnél csupán 0. Azaz, az első betegnél kérdéses, érdemes-e gyógyszerelni, kitenni őt a gyógyszerek okozta mellékhatásoknak. Egy ban megjelent, 74 vizsgálat metaanalízisét elvégző elemzés alapján nézzük meg általéában a vérnyomáscsökkentés hasznosságát Brunström és Carlberg, Jobbra is számíthattunk volna, ha valóban a vérnyomás volna a fő probléma.
De éppen ez a kismértékű javulás mutatja, hogy a vérnyomás csökkentése nem sokat változtatott a szívbetegek állapotán. De joggal mondhatná valaki, hogy ezt is a kis csökkenést is meg kéne becsülnünk. Csakhogy, ha kiszámoljuk abszolút értékben a tényleges kockázatcsökkenést, a valóságban az még kisebb: a nem kezeltek 1.
Sztrók esetében az abszolút kockázat különbség Tsfasman AZ szakma és magas vérnyomás kezelt és nem kezelt magas vérnyomásúak között 0. A cég összes kedvezményes terméke itt tekinthető meg Megéri-e vérnyomáscsökkentőt szedni?
Előre bocsájtom, e lapokon nem orvosi tanácsadás folyik, nem szeretném, ha valaki sírkövére azt írnák, "A Szendi mondta, hogy ne szedjem ". Itt csak latolgatunk, aztán mindenki vonja le saját felelősségére a következtetéseket.
Először is, 80 éves kor felett bizonyított, hogy a magas vérnyomás jelentősen csökkenti a demencia kockázatát. Nyilván az agy jobb vérellátása miatt Corrada és mtsi.
"+_NEWS_RATING_YOU_LIKE_THIS_ARTICLE+"
Mint láttuk, általában a vérnyomáscsökkentés elég szerény előnyökkel jár. Kérdés, mi a helyzet a gyógyszerek mellékhatásaival? Hátha azok több kárt okoznak, mint hasznot? A vérnyomáskezelésben a béta-blokkolók beszüntetését javasolja 16 vizsgálat metaanalízise alapján Lindholm és mtsi.
"+_NEWS_RATING_YOU_DONT_LIKE_THIS_ARTICLE+"
Lindholm és mtsi. Számításuk szerint az EU15 régi tagországában 5. Mivel egy gyógyszer a betegek töredékénél normalizálja csak a vérnyomást, ezért többet szoktak egyszerre kombinálni. Mindezek ellenére senki ne dobja a wc-be a gyógyszereit, részben mert a halaknak leesik a vérnyomása, részben, mert a hirtelen gyógyszerelhagyás nagy bajt tud okozni. Mindenesetre, ezek után nehéz feladat felbecsülni, mi a nagyobb baj: a magas vérnyomás vagy annak a kezelése. A dilemmából kiút lehet, hogy pl. A paleo vagy a lowcarb étrend valójában nem a vérnyomást "kezeli", hanem fogyaszt és csökkenti a szervezetben a gyulladást, ezáltal tágulékonyabbá válnak az erek, javul a szív munkája.
Ezt kéne az orvoslásnak is propagálnia, Isten tudja, miért hisznek jobban a gyógyszerekben. Életmódbetegséget életmódváltással kéne gyógyítani.
